阳春三月，作为“中药特色技术传承人才培训项目”中的一员，在美丽的福州参加了由福州中医药大学附属中医院主办的培训班，聆听了福州中医药理论研究与实践技能方面的专家、学者在中药炮制特色与发展、毒性中药的炮制、临方炮制、闽南地区中药炮制特色及榕城医家锦翰等方面研究的学术报告，学习了福建特色中药炮制并进行了现场操作实践，参观了福州中医药大学时珍园与植物博物馆，进行了野外药用植物考察等。内容丰富，特色浓郁，收益匪浅，启迪多多。

一、挖掘特色 创新提升

福建中医药大学药褚克丹教授的《雷公藤饮片炮制减毒概况及实验研究》与吴水生教授的《毒性中药炮制与中医临床应用》的研究，让我感受很大。对毒性中药的研究与应用，有很大的空间，如何减毒增效，如何扬长避短，让毒性中药在治疗疾病中最大限度发挥其治疗效能，研究的方法值得进一步学习效仿。如何让毒性中药在临床中出现的毒副作用降到最低，同时要辩证地对待毒性中药在临床实践中出现的不良反应。

如闽产道地药材雷公藤减毒增效的措施中的炮制减毒、剂型改良、中药配伍（合理的将凤尾草，莱菔子，佛手，竹茹，黄芪，仙灵脾，牛膝或女贞子）、联合西药、针药联用（治疗类风湿性关节炎，可以提高药物疗效,影响药物在体内的代谢过程,这也成为针药结合增效减毒的理论基础。常取穴位包括：曲池、足三里、昆仑和阿是穴等）。

了解了雷公藤不同炮制品的制备方法，其蒸制品、甘草汁煮品、莱菔子汁煮品和酒炙品均可明显减低其原有的毒性。

运用中医传统炮制手段，研究炮制对雷公藤药效活性与毒性的影响，从中得到了一种能够降低雷公藤毒性且保持其药效活性的炮制方法-雷公藤莱菔子汁煮，并对雷公藤莱菔子汁煮品建立了质量评价体系，以更好的控制雷公藤饮片质量，提高其临床使用范围和安全性，从而保证雷公藤临床疗效的稳定。此研究毒性中药的方法值得大家学习探讨，可应用到当地区域毒性中药的研究。

二、继承发展 注重保护

《建昌帮中药炮制在福建的传承与发展》报告，了解“建昌帮”中药饮片系列拳头产品，“常见建昌帮特色饮片有：煨附片、阴附片、阳附片、淡附片、姜半夏、明天麻、贺茯苓、童便制马钱、山药片、泡南星、醋郁金、炒内金、炆熟地、酒白芍等。仅附子一味就有四种炮制品（煨附片、阴附片、阳附片、淡附片），其精湛的炮制技术，优质高效的传统中药饮片，博得了民众的高度信赖。”

片形以“斜、薄、大”为特征。“要求以薄为主，厚薄适宜，片形相仿，大小均匀。宽窄一致，清爽整洁。常见片形有：斜片（包括柳叶片、竹叶片、瓜子片）、圆片（横切片、顶头片、鱼鳞片）、直片（顺片）、马蹄片、人字片、铜钱片、腰子片、肚片、半圆片、类圆片等。”

培训中，我了解了“建昌帮”在炮制辅料中的独特之处，“中药炮制辅料是中药的灵气之源，其可增强主药疗效、降低毒性，并通过影响主药的理化性质改变其药性”。“谷糠辅料有许多优点，谷糠其色谷黄，性温，入脾胃经，具健脾祛湿作用。蜜糠炒制，取糠和蜂蜜的性能，增强药物滋补健脾的功效。与固体辅料麦麸相比，由于谷糠表面积较麦麸大且用量较麦麸多，具有鲜明的优点：受热面积大、受热均匀、炒药添香、矫味、赋色等。另外，由于蜜糠更容易着色，蜜糠炒制后的饮片色泽呈谷黄，颇具特色。”在以后的教学与研究工作中，谷糠辅料的炮制方法值得我进一步实践研究。

学习中，理解了“临方炮制”在临床实践中的重要与必要。发掘民间野草，制作草根药膳，减轻医药资源浪费，很有意义。感受了医药文献古籍与医药大家学术思想的传承对地方文化的影响作用。

三、体验特色炮制实践操作 感悟浓郁医药文化氛围

在福建中医药大学炮制实训室，聆听了有经验的老药工独特的“四制香附”“四制陈皮”的特色炮制方法，观摩了老师精湛的加固体辅料炮制方法，体验了几种炮制手法及对成品规格的判断技巧，这些均是培训中最难得的学习与提高。

还有福建中医药大学优美的育人环境与浓郁的医药文化氛围。植物博物馆中看到了许多珍稀动植物标本，特别是矿石类药物种类齐全，动物标本栩栩如生。校园的“时珍园”，植物种类多，种植规范，设计科学合理，处处洋溢着医药文化的气息，是中医药文化科普知识教育的好基地，让人难忘。我将把拍摄的图片与我的学生与同事分享。

培训的几天时间里，做报告的各位老师的敬业精神与对中医药事业的热爱与执着，让我深深地敬意。会务组的所有老师带给我们的温馨与热情，细心与周到，让我久久难忘。非常感谢你们！

                                      渭南职业技术学院 刘丽宁

                                                  2016年4月3日