----记蒲城县中医医院针灸科学习实践

医学院 牛菲

2015年7月至2015年8月利用暑期时间，我去了蒲城县中医医院针灸科学习，对我而言，无疑是一件幸事。1个月的时间转瞬即逝，通过这次学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，取长补短，是非常有意义的一次行业实践。

（一）实习医院的情况简介

蒲城县中医医院始建于1980年，位于县城东风街，是一所集医疗、急救、康复、科研及教学为一体的现代化中医医院。1996年被国家中医药管理局评为“二级甲等中医医院”；1998年被卫生部评为“爱婴医院”；2008年被省中医药管理局评为陕西省“先进中医医院”，省爱卫会评为省级卫生先进单位，2009年被陕西省卫生厅评为2008年度全省卫生系统“创佳评差”最佳单位。2009年被陕西省卫生厅、省中医药管理局评为2005-2008年度陕西省中医医院管理年先进单位；市卫生局推荐为全国卫生系统先进单位；

针灸科是比较有特色的科室，主要开展颈肩腰腿痛、头痛、失眠、冬病夏治等治疗。

（二）学习的见闻，感受针灸治疗的魅力---简、便、廉、效

1.针灸治疗疾病，单一穴位效果明显。

膈肌痉挛打嗝、头疼、便秘、急性腰扭伤、糖尿病口渴、胃神经官能症疼痛、手术后尿储留、麦粒肿这样的疾病，往往辨证选一个穴位就有治疗效果。如：取内关穴治疗膈肌痉挛疼痛，针刺，泻法，得气后，嘱患者腹式呼吸，医生再缓缓轻柔患者腹部，20分钟后患者腹部平软，自觉上下气机通常。针刺涌泉穴治疗高血压头疼，选双脚涌泉穴，用泻法，4分钟疼痛减轻，7分钟疼痛消失，留针30分钟，连续三天，每天一次。足三里治疗慢性胃病，一般是7-9点上午扎针，效果好，辰时，胃气旺盛，开本穴治疗肝胃不和型，泻法，留针15到30分钟，胃阴不足型，先泻后补，留针30到60分钟，两周为一个疗程，三个疗程当好。

2.三伏贴治疗慢性病效果好

三伏是初伏、中伏和末伏的统称，“伏”表示阴气受阳气所迫藏伏地下。三伏是一年中最热的一段时期。每年出现在阳历7月中旬到8月中旬。头伏：2015年7月13日——2015年7月22日 中伏：2015年7月23日——2015年8月1日 末伏：2015年8月12日——2015年8月21日。三伏贴所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。

3.针灸奇效--治疗不治之症及古代选穴配穴。

患者薛某，女，56岁，富平的一个脉管炎患者，在西京医院确诊，在中医医院针灸治疗，两个疗程后疼痛消失，患者肢发冷消失，颜色恢复正常，肢端坏疽停止，中医治疗了“不治之症”，再一次体现中医针灸治疗特色。在选穴配穴方面，也研究古典配穴，比如腹部“八卦针法配穴”调理脾胃减肥，主要依据八卦与五脏对应关系，认为神阙、气海、关元都是调节胃肠功能，关元补虚健体功效。中脘穴。外领天福穴，肥胖都是脾胃问题，治疗效果比较好。用“五门十变针法”治疗难治性慢性胃病，一次针灸就有效果，主要选取了上脘、中脘、带脉等穴，医理与经络的运行及五行相生相克来选穴配穴，上脘中脘调节消化功能，带脉促进全身代谢。与子午流注灵龟八卦这些都是古典针法，要与五行八卦推算配穴，胃病虚证，土火：戊癸化火，足三里阴谷穴，实证泻其子：乙庚化金。

（三）收获与心得：

主要学会了基本的针灸、拔罐、刺血、穴位注射一些技术。也真切体会到了作为医生对病人的尊重和关爱就是对医生自己的尊重，赢得患者的信赖是多么有价值，让我真实感受到了学习中医离不开针灸，中药加针灸才是中医全面的诊疗，能针灸治疗就不要吃药，简便廉效也是中医药走近群众的金子招牌，减轻患者的负担，也让我看到了自己与他们之间的差距，这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提，并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流，致力于不断提高自己的专业素质和涵养，多走出去，多向前辈学习，既要能讲课也能治好病。尽自己最大的努力把自己的专业做好！在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师，谢谢你们！

                                                                 牛菲

                                                              2015年9月